这些城乡居民医保门诊慢特病经办流程，你都get到了吗？-攸县新闻网

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民生万象

2025-01-26 08:45:11 来源：攸县融媒体中心 | 编辑：文维 | 作者：攸县人民医院浏览量：8139

如何申请门诊慢特病

所需资料

身份证(复印件)、相关病历资料或相关检查资料(出院记录、门诊资料、病检报告、免疫学检查、生化学检查、影像学检查等与申请病种有关的医疗文书资料)。

办理流程

待遇享受

每月1日至15日递交资料，当月即可完成审批并生效；15日之后递交资料，审批将在次月进行，待遇也从次月开始享受（通过审批后，请在21号之后再购药）。
额度管理：实行月限额、季度清零的管理原则。
需在医保定点医院就医购药，及时跟医生沟通，尽量使用医保目录内的药品，并实行联网结算(包括县外就医购药时),只需要支付个人自付部分。
确因特殊情况未能直接结算的，需携带身份证、本人银行卡、购药发票及费用清单，居民到社区卫生医院报销，职工到县医保局中心报销。

如何办理门诊慢特病待遇续接

手机APP申办

(待遇有效期1年)

下载“湘医保”APP→经办业务→特门延期申请→本人申请/替他人申请。
本人申请界面点击延期申请按钮进行提交申请，通过人脸识别后提交成功。
替他人申请需要输入他(她)人的姓名及身份证号码，查询出该参保人对应的特殊门诊待遇后，点延期申请---待遇享受人进行人脸认证后可提交申请。
31个门诊慢特病钟(待遇到期前两个月至后一个月的时间范围内可通过“湘医保”公共服务平台提交延期申请):1.高血压病3级；2.糖尿病；3.冠心病；4.脑血管意外后遗症康复治疗；5.血友病；6.精神分裂症；7.系统性红斑狼疮；8.慢性再生障碍性贫血；9.肝硬化；10.帕金森病；11.肺心病；12.风湿性心脏病；13.哮喘；14.类风湿关节炎；15.原发免疫性血小板减少症(ITP);16.多发性硬化症；17.重症肌无力；18.肝豆状核变性；19.系统性硬化症；20.视神经脊髓炎谱系疾病；21.垂体瘤；22.克罗恩病；23.癫痫；24.阿尔茨海默病；25.中重度银屑病；26.肺动脉高压；27.地中海贫血；28.慢性阻塞性肺疾病；29.晚期血吸虫病；30.肾病综合征；31.强直性脊柱炎。

窗口申办

未在手机APP上申请办理延期的31个病种及其他门诊慢特病病种的，可携带申请人身份证复印件、门诊慢特病申请审批表、近一年内相关病情门诊资料(如：就诊记录、相关辅助检查报告以及门诊用药情况等),到医保结算中心的医保窗口申办。

温馨提示

以下情况需进行线下复审：

对享受两种门诊慢特病的参保人员，若其中一个病种不在以上31个病种范围内，则两个病种都需提交完整的申报资料进行线下评审；若两个病种都在以上31个病种范围内，则可进行线上复审。
一年内医保信息系统内查询不到相关就诊或购药记录的；
三个月内进行过线下复审且评审不通过的病种；
既往评审资料不足以支持其当前病种或待遇等级；
省内互认转移接续后到期的病种。